CIN3累及腺体是高级别的癌前病变,一般来说对于育龄期女性,宫颈未萎缩的患者,首先建议行宫颈锥切手术,若术后病理结果还是CIN3,切缘阴性,则无需切除子宫,定期复查。除非CIN3切缘阳性而残留宫颈很少,无法再次锥切或有更高级别病变甚至宫颈癌变,则需要行子宫切除手术。在绝经后宫颈萎缩较严重,无法行宫颈锥切术,则可以直接行筋膜外子宫切除术,已经确诊的患者切除子宫一般大多就痊愈了,是安全的。但极少数切除子宫后也可能发生阴道残端癌前病变或癌变。子宫全切术后也要定期复查,极少数患者在术后由于高危型HPV没有清除,持续感染,可能发生阴道残端癌前病变或癌变。对于残端癌的可行盆腔淋巴结切除术或放化疗等治疗方式。

因此,CIN3累及腺体高级别的癌前病变,可选择宫颈锥切术或全子宫切除术手术治疗。术后需要定期复查,若仍有HPV持续感染或细胞学异常,或伴有不适,需要到医院就诊,听取专科医师的诊疗建议,避免病情延误。
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